Вопрос Может ли мать передать ребенку хламидию? Насколько это серьезно?
Доктор. Да, даже если роды проводятся при помощи кесарева сечения. Инфекция может быть занесена при разрыве защитной оболочки. Несколько исследований I США определили, что от 2 до 26% беременных женщив являются носителями хламидии. У подростков в период: беременности данный показатель достигает 37%. У боль шинства этих женщин нет никаких симптомов заболева ния. Бели инфекция получена до или при рождении и ш лечится, то у 11-20% детей развивается пневмония, у 18 50% конъюктивит, возможны инфекции вагины, носовой / полости. Поражение глаз без лечения часто приводит к слепоте.

Comments Off

Вопрос. Мне необходима информация о вагинальной болезни бегйпегеПа. Как она проявляется в первый раз? Излечима ли? Почему она склонна к рецидивам?
Доктор. Причины размножения данного микроорганизма не совсем ясны, но связывать это с плохой гигиеной не следует. Вероятность инфицирования увеличивают сексуальная активность с частой сменой партнеров, использование внутриматочвых средств, роды и различные инфекции шейки матки. Причины, по которым происходит возобновление заболевания: реинфицироваиие от партнера, обезвреженные, но не убитые бактерии, снижение числа нормальных микроорганизмов во влагалище, инфицирование другими бактериями.
Хламидия — это бактерия-паразит. Для выживания ей нужно обитать в клетках других организмов, в данном случае, в человеческих. Инфицируются уретра у мужчин и женщин, придаток яичка у мужчин, шейка матки и фаллопиевы трубы у женщин. Является причиной развития многих воспалительных процессов в малом тазу и внематочной беременности. Воспаления и поражение придатка нередко приводят к бесплодию у мужчин и женщин.
Хламидия часто сосуществует с другими микроорганизмами. Поскольку ее трудно'идентифицировать, лечение сопутствующих, легко выявляемых, инфекций неэффективно. Хламидия способна годами находиться в Организме, не проявляя себя, и поражать репродуктивный тракт. Например, во многих случаях инфицирование маточных.труб проходит бессимптомно, пока органы не будут повреждены. Данные микроорганизмы передаются не только половым путем. Трахома (инфекция глаз, которая может привести к слепоте) распространяется во время родов и при телесных контактах в раннем детстве. Хламидия также может переноситься с гениталий на глава руками.
В Конце 80-х хламндиоз стал в Северной Америке и Европе наиболее распространенной болезнью, передающейся половым путем. В 1986 году зафиксировано 4 миллиона новых случаев заболевания, из них около 60% у женщин. Точные цифры получить невозможно, поскольку не все заболевшие обращаются к врачам. Примерно 40% негонококковых уретритов у мужчин вызывается хлами-дией. Она поражает уретру в 2 раза чаще, чем гонорея. Хяамидиоз, видимо, легче передается от мужчин к жеданв> нам, нежели наоборот. У подруг инфицированных мужчин В 70% случаев обнаруживают цервицит.
-.г К счастью/будущее представляется более оптимистичным»- поскольку разработан тест для выявления хлами-дии. Аналогично Пал-тесту, он проводится на основе клеточного исследование, результаты получают через ВО кидут. Хотя тест позитивен лишь для 75-80% инфицированных, он очень редко дает неверные результаты. Для уточнения диагноза нужно провести несколько тестов через определенные промежутки времени. Для женщин, находящихся в группе малого риска, достаточен отрицательный результат теста. А имеющим более одного партнера рекомендуется проходить его регулярно во время ежегодных осмотров. Все партнеры инфицированных мужчин должны проходить обследование и курс лечения тетрациклином или доксициклином в течение^ 7-14 дней. Это относится и к партнерам женщин с церайцйтом. При отсутствии симптомов у мужчин инфекция обнаруживается в 24*1% случаев в каждой группе обсле^вавных. Лечение обоих партнеров должно проводиться одновременно до полной ее ликвидации.

Comments Off

Рекомендуется различное лечение неспехщфяческих вагинитов, но наиболее еффективен метронидаэол (90% случаев излечения). Вагинальные кремы, применяемые ври дрожжевых инфекциях, в данном случае не помогают. После лечения возможно повторное инфицирование, рецидивы зафиксироааны у $0% женщин (в течение 9 месяцев после окончания приема метровидааода). И даже лечение мужчин-партнеров не предохраняет женщин от возобновления болезни.

Comments Off

Сифилис наиболее часто передается при сексуальных контактах: при любом половом акте, орально-гениталь-ной активности. Вероятность заражения после общения с инфицированным партнером 1:3. В отличие от гонореи, сифилис, попав в организм, развивается медленно.
Вез лечения болезнь проходит 8 стадии. Первая длится в среднем 10-90 дней, характеризуется возникновением язвочек (шанкров) там, где бактерия внедрилась в тело. Обычно это вызывает болезненность, припухлость и раздражение. Чаще всего шанкры появляются на гениталиях или у ануса, во бывают и на груди, шее, языке, губах. Даже при отсутствии лечения язвочки через несколько недель исчезают. Вторая стадия начинается черев несколько недель или месяцев после первичного инфицирования. Проявляются следующие симптомы: общее недомогание, головная боль, увеличение лимфатических узлов, потеря веса, выпадение или истончение волос. Контакт партнера с пораженными областями приводит к передаче болезни. В этой фазе наблюдаются, некоторые признаки поражения спинного или головного мозга. Симптомы исчезают без лечения, так же, как и в первой стадии. В латентном (скрытом) периоде болезнь развивается без видимых проявлений. Последняя стадия характеризуется серьезным недомоганием, которое ведет к параличу, заболеваниям мозга в к смерти. Больные на этой стадии менее заразны, чем на яредыдущих.

Comments Off

Она. Как можно сделать тест на гонорею? : Доктор. Обычно анализ на гонорею представляет собой простой мазок (пенильные или вагинальные выделения). В результате специальной обработки в лаборатории гонококки можно разглядеть в микроскоп. При обработке культуры вируса производится высевание и контролируется рост, что и определяет наличие бактерий.
Она. Мояняо ли гонорею вылечить пенициллином?
Цоктор. Не занимайтесь самолечением. Пенициллин действует не на все бактерии гонореи. Чтобы подобрать лечение, сначала надо идентифицировать их вид.
Вопрос. теперь ознакомьте нас с более страшной болезнь»— сифилисом.
Доктор? Сифилис — заболевание, вызываемое бледной тренонемоЙ* с разнообразными симптомами, болезнь не проходит без лечения, может в скрытой форме существовать десятилетиями и привести к смерти. Заболевание известно с незапамятных времен: сифилисом болели многие, от королей до бродячих артистов. До появления пенициллина сифилис был распространен во всех слоях общества. Его симптомы описаны еще в Библии, болезнь получила свое название в 1530 году, после появления поэмы Дж. Фракас-торо о больном свинопасе, которого звали СИФЙЛУС.
Первая эпидемия в Европе произошла примерно в 1400 году*, когда Колумб открыл Америку. Тогда считали, что болезнь завезена из Нового Света. Среди коренных жителей сифилис не был распространен, но некоторые микроорганизмы могли в результате мутации модифицироваться. Впрочем, похоже, что возвращение Колумба и одновременное'распространение сифилиса — простое совпадение. Более обоснованными причинами представляются постоянные военные действия, я, соответственно, большое количество солдат, что' способствовало распространению заболеваний, передающихся полевым путем. (Аналогичное явление наблюдалось во время Первой и Второй мировых войн.)
Люди склонны считать венерические болезни чем-то новым. Так, сифилис назывался «французской болезнью» в Италии и «итальянской болезнью» во Франции, а СПИД пытались приписать к болезням, завезенным,из Африки. В США заболеваемость сифилисом уменьшилась в годы войны и в 50-е годы, а в 60-х число заболеваний выросло вновь. Это явилось результатом снижения правительственного контроля за раодз>остранением заболеваний и перехода пациентов из общественных клиник к частным врачам. В 1987 году количество заболеваний катастрофически увеличилось: до 27% среди мужчин и женщин..

Comments Off

Заражение мочеиспускательного тракта наиболее распространено среди мужчин. Симптомы могут возникать с 1-го по 14-й день после заражения, у основной массы инфицированных инкубационный период длится 2-5 дней. Общими симптомами являются боль или трудности при мочеиспускании, затем появляются выделения из мочевых путей. При отсутствии лечения эти признаки через несколько недель исчезают (в 95% случаев в течение 6 месяцев). Вторая, более серьезная стадия заболевания наступает, когда бактерии проникают во внутренние половые органы и вызывают инфекции придатка, простаты или семенных пузырьков,
У женщин инфицированию наиболее подвержена шейка матки, хотя у 90% пациенток обнаруживают бактерии и в уринарном тракте. Отдельно уринарная инфекция может быть у женщин после гистерэктомии. Также распространены инфекции бартолиниевых желез и др. У большинства женщин отмечаются слабые проявления болезни, либо симптомы отсутствуют вовсе. Если болезнь протекает симптомно, через 10 дней после инфицирования появляются вагинальные выделения, мочеиспускание становится болезненным или затрудненным, в периоды между месячными возникают вагинальные кровотечения, усиливаются менструации. Генитальная гонорея в период беременности может привести к выкидышу, преждевременным родам или инфицированию новорожденного. Если лечение ие проводится, то инфекция способна проникать в репродуктивную систему и вызывать воспалительные процессы. Так происходит с 10-20% инфицированных женщин. Отдаленные последствия варьируются от повреждения маточных труб до, бесплодия или внематочной беременности, представляющей угрозу для жизни. Заражение ануса или ректума наряду с инфекцией шейки происходит в 35-50% случаев.
Примерно у 40% гомосексуальных мужчин гонорея локализуется в ректальной области, что вызывается заражением при анальном половом акте. Наиболее частые симптомы: боль, раздражение или дискомфорт, кровь в кале. В редких случаях гонококки попадают в кровь и вызывают сосудистые заболевания.
Лечение предполагает значительные дозы антибиотиков, назначаемых в зависимости от типа возбудителей болезни. Обычно больные в течение 7 дней Принимают медикаменты против хламидии, которая часто сопутствует гонорее.
Лучшим способом избежать гонореи является выполнение правил «безопасного секса».

Comments Off

Вопрос. Недавно я прочла об исследованиях во введению силиконовых имплантантов в маточные трубы. Можно ли получить информацию об этом? Где делают такую процедуру?
Доктор. Возможность использования силиконовых имплантантов вместо иссечения или прижигания маточных труб изучается. Эта оригинальная идея опирается на обратимость подобной процедуры, в отличие от хирургического вмешательства. Но необходимы длительные исследования, чтобы выяснить, не повышает ли данное средство риск внематочной беременности.
Вопрос. Как идет развитие оральных контрацептивов для мужчин?
Доктор. Оральных контрацептивов для мужчин не будет еще долго. Ученые исследуют ряд средств, один из способов предполагает использование синтетического гормона, который будет снижать производство спермы, препятствуя выработке некоторых естественных гормонов, дающих сигнал яичкам. Это средство (ЬН-РН-аналоги или их противоположности) нейтрализует желудочный сок, поэтому в настоящее время проводятся опыты по банальному применению, а не в виде таблеток или инъекций. Результаты показывают, что уменьшению кыработки спермы сопутствует падение уровня тестостерона,-а это снижает сексуальные желания. Несомненно, мужчины предпочтут презерватив или ваэектомию.

Comments Off

Вопрос. Я слышала об изготовлении женского презерватива. На что он похож?
Доктор. Женский презерватив снабжен двумя кольцами, одно из которых (внутреннее) предназначено для закрепления и введения во влагалище. Внешнее кольцо закрепляется сверху и накрывает часть вульвы. Но данных относительно эффективности пока нет. К продаже в нашей стране он не допущен.

Comments Off

Вопрос. Недавно я услышала о новом средстве контроля над рождаемостью, популярном в Европе (кажется, в Швеции): в левую руку вживляется небольшой предмет. Хотелось бы узнать об этом.
Доктор. Вероятно, вы говорите о норпланте, который был изготовлен в Финляндии и апробирован в 14 странах. Это долгосрочный метод контрацепции, но в нашей стране он пока не одобрен.
Норпдант подавляет овуляцию, слизистые выделения загустевают, что препятствует проникновению спермы в шейку матки. Под кожу в верхней части левой или правой руки вживляются 6 гибких трубочек — каждая толщиной с лист бумаги. Процедура проводится под местной анестезией и занимает 15 минут. Контрацептивный эффект начинается через 24 часа и продолжается 5 лет. В дальнейшем старый имплантант извлекается и заменяется на новый. В трубках содержится синтетический прогестерон, годами используемый в контрацептивных пилюлях. Гормон выделяется в кровь в меньших количествах, чем при приеме таблеток; в имплантанте нет эстрогена,
Поскольку и материал, и состав применялись в иных модификациях многие годы, врачи предсказывают шгаимальные негативные последствия. Уровень эффективности этого средства, как и хирургических методов* высок — 0,2-1,3%, но он обратим, поскольку при необходимости имплантант можно немедленно извлечь. Преде этого наступает нормальная беременность н рождаются здоровые дети.
Наиболее распространенные побочные явления — нарушение менструального цикла, увеличение длительности менструаций. Такие расстройства исчезают через, несколько месяцев. Имплантант не рекомендуется женщинам, страдающим раком груди, заболеваниями печени и маточными кровотечениями. Кроме того, он не используется при беременности и кормлении грудью.
Несмотря на нарушения менструального цикла, 80% женщин рекомендовали бы это средство своим подругам и близким, а 78% сказали, что пользовались бы им еще.

Comments Off

Вопрос. Я слышала о новых противозачаточных таблетках, которые принимают раз в месяц. Они автоматически начинают цикл. При оплодотворении эмбрион изгоняется из матки. Надеюсь, это правда?
Доктор. Это Р1Г486 (мифепристон), изобретен д-ром Булье. В США применение не разрешено. Во Франции данное средство испытывали на 100 жеящинах, которые собирались делать аборт. В 85 случаях их менструальный цикл восстановился. Препарат блокирует эффект прогестерона, необходимого для внедрения эмбриона в матку. Будет ли разрешен мифепристон в нашей стране, неизвестно, ведутся политические дебаты и научные исследования. Даже если средство окажется эффективным, ученым предстоит определить допустимую дозу для ежемесячного применения. Серьезных побочных явлений пока не отмечено, но необходима оценка долгосрочного воздействия.

Comments Off